Carcinoma Basocelular no Couro Cabeludo: Uma Entidade Especial?
Lesão no couro cabeludo visível após o afastamento do cabelo, revelando o carcinoma basocelular.

Desafios no Diagnóstico e Tratamento de Tumores na Região do Couro Cabeludo

O carcinoma basocelular (CBC) é o câncer de pele mais comum, mas quando ocorre no couro cabeludo, apresenta características distintas que o tornam mais agressivo e desafiador de tratar. Essa região, muitas vezes negligenciada no exame clínico, exige atenção especial por parte dos pacientes e dos profissionais de saúde

Características do CBC no Couro Cabeludo:

  1. Aspecto Inicial:
    • Geralmente, não coça e não causa dor nas fases iniciais.
    • Pode parecer uma pápula perolada, uma mancha avermelhada ou uma ferida que não cicatriza.
  2. Evolução:
    • Se não tratado, pode ulcerar, sangrar e formar crostas persistentes.
    • Pode apresentar vasos sanguíneos dilatados (telangiectasias) e bordas elevadas.
  3. Atenção para Cabeleireiros e Pacientes:
    • Cabeleireiros podem desempenhar um papel importante na detecção precoce, já que têm uma visão privilegiada do couro cabeludo.
    • O paciente deve monitorar manchas, feridas persistentes ou áreas de descamação que não cicatrizam.

Por que os CBCs no couro cabeludo são mais agressivos?

O atraso no diagnóstico é o principal fator que contribui para a gravidade dos CBCs no couro cabeludo. Muitas vezes encobertos por cabelo, esses tumores podem passar despercebidos até atingirem estágios avançados. Além disso, a rica vascularização e o extenso sistema linfático do couro cabeludo criam condições ideais para o crescimento e a disseminação local do câncer. Mesmo que ainda não esteja totalmente claro se esses tumores constituem uma entidade distinta, sua capacidade invasiva, tendência à recidiva e dificuldade de tratamento justificam uma abordagem mais cuidadosa.

Tratamento e Importância do Diagnóstico Precoce:

O manejo adequado do CBC no couro cabeludo exige métodos especializados, como a cirurgia micrográfica de Mohs, que oferece maior taxa de cura e preservação de tecido saudável. No entanto, para garantir o sucesso terapêutico, é essencial que pacientes e médicos priorizem a detecção precoce, especialmente em áreas do corpo menos visíveis.

Saiba mais sobre cirurgia micrográfica de Mohs.

Referência:
Castanheira A, Soares P, Boaventura P. Scalp basal cell carcinoma: A different entity? Dermatologic Therapy. 2019;32:e12828. Disponível em: DOI:10.1111/dth.12828

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