A cirurgia de Mohs pelo SUS existe, mas sua disponibilidade é limitada porque a técnica exige estrutura específica e profissionais com formação em Cirurgia Micrográfica de Mohs. O SUS oferece tratamento para câncer de pele em sua rede oncológica, incluindo cirurgia convencional e outras modalidades indicadas para cada caso. O acesso à técnica de Mohs depende dos serviços disponíveis e da regulação.
Quem recebe indicação de Cirurgia Micrográfica de Mohs pode encontrar dificuldade para localizar um serviço que realize o procedimento pelo Sistema Único de Saúde. Isso não significa que o SUS deixe de tratar câncer de pele. A rede pública oferece tratamento oncológico, mas a disponibilidade de uma técnica cirúrgica específica depende da estrutura e dos profissionais existentes em cada serviço.
A cirurgia de Mohs requer uma organização diferente da excisão convencional. Durante o procedimento, o tecido removido é processado e suas margens são examinadas antes da continuidade da cirurgia, permitindo identificar onde ainda existem células tumorais e direcionar novas retiradas. Para executar esse processo, o serviço precisa reunir estrutura para processamento por congelação e equipe com treinamento específico.
Por isso, entender como buscar cirurgia de Mohs pelo SUS começa por separar duas questões: o direito ao tratamento do câncer de pele e a disponibilidade dessa técnica em particular. A seguir, você verá como funciona o acesso pela rede pública, por que existem poucos serviços, quais alternativas podem ser consideradas e quais caminhos seguir diante de uma espera prolongada.
O que o SUS garante no tratamento do câncer de pele
O tratamento oncológico no Sistema Único de Saúde acontece em estabelecimentos habilitados para essa finalidade, organizados em uma rede de atenção com serviços credenciados como centros de alta complexidade em oncologia.
Isso significa cirurgia, radioterapia, acompanhamento e, quando indicado, tratamento sistêmico. O câncer de pele não melanoma é o tumor mais frequente do país em ambos os sexos, segundo a Estimativa 2026 do INCA, e a rede pública é a principal porta de acesso ao tratamento no Brasil.
Nenhuma parte deste texto sugere o contrário, e qualquer conteúdo que sugira está errado.
Por que a cirurgia de Mohs tem disponibilidade limitada
A escassez tem explicação material. Ela vale para o setor público e também para o privado.
A estrutura que a técnica exige
A cirurgia micrográfica de Mohs não é apenas uma forma de operar. Revisão publicada nos Anais Brasileiros de Dermatologia descreve o processo: a peça retirada é achatada, marcada com cores de orientação, congelada no criostato e cortada em fatias horizontais, o que possibilita a análise de 100% das margens laterais e da margem profunda, durante a própria cirurgia.
Para isso acontecer, é preciso um laboratório de histopatologia por congelação anexo à sala cirúrgica, um criostato, material de processamento e um profissional treinado nessa rotina. O paciente permanece na unidade enquanto o exame é feito, e novos ciclos ocorrem enquanto houver tumor na borda.
Um serviço que não tenha esse conjunto não realiza a técnica, por melhor que seja a equipe cirúrgica. O detalhamento do processo está na página sobre exame de congelação intraoperatória.
A formação do cirurgião
O segundo gargalo é humano. A formação em cirurgia micrográfica no Brasil se dá pelo Curso de Formação em Cirurgia Micrográfica da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica em conjunto com a Sociedade Brasileira de Dermatologia, com edital e processo seletivo próprios, casuística supervisionada e requisitos definidos em edital.
É uma formação regulada e seletiva, com número restrito de vagas por edição. Quantidade de estrutura e quantidade de formação, somadas, explicam a oferta.
Onde a cirurgia de Mohs existe no serviço público
A técnica existe na rede pública, concentrada em hospitais universitários e centros de referência, e há registros de implantação nos últimos anos.
A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares divulgou que o Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense, foi o primeiro da rede SUS no estado do Rio de Janeiro a receber o aparelho usado na cirurgia micrográfica de Mohs. Veículos do setor também noticiaram a realização de cirurgia micrográfica de Mohs pelo SUS no Hospital e Maternidade Celso Pierro, da PUC-Campinas.
São exemplos, e não um mapa. Não existe uma lista pública consolidada de serviços do SUS que ofereçam a técnica, e este texto não vai inventar um número.
Como buscar acesso pelo SUS, passo a passo
O caminho tem etapas definidas, e pular uma delas costuma custar tempo.
A porta de entrada
O acesso começa na atenção básica, na unidade de saúde do seu território, ou em um serviço de dermatologia da rede, quando há acesso direto no seu município.
Leve a lesão para exame e, se já houver, o laudo da biópsia. É esse documento que sustenta o encaminhamento.
O encaminhamento e a regulação
Confirmado o diagnóstico, o caso é encaminhado ao serviço de referência por meio do sistema de regulação, que organiza as vagas dos serviços especializados.
Aqui vale um pedido específico: peça que o encaminhamento traga a justificativa clínica, com o subtipo do tumor, a localização e o motivo pelo qual aquela técnica é considerada indicada. Um encaminhamento genérico e um encaminhamento fundamentado não têm o mesmo destino.
Como consultar as listas oficiais
A Sociedade Brasileira de Dermatologia mantém, em seu site, listas de cirurgiões certificados e de serviços credenciados em cirurgia micrográfica de Mohs.
É a fonte mais confiável para saber quem tem a formação e onde ela é praticada, e vale a consulta antes de qualquer deslocamento. A lista não separa serviços públicos de privados, mas dá o ponto de partida.
Seus direitos como paciente oncológico
Existe prazo legal para o início do tratamento oncológico no Sistema Único de Saúde, definido em lei federal.
Se a sua espera está se estendendo, três providências ajudam. Solicite por escrito a posição do serviço sobre o seu caso e o registro da data em que o diagnóstico foi confirmado. Registre a situação na ouvidoria da secretaria municipal ou estadual de saúde. E procure a Defensoria Pública, que atua nesse tipo de demanda.
Judicialização é um caminho existente, e costuma ser o último dos recursos, não o primeiro.
Se a cirurgia de Mohs não estiver disponível
Esta é a parte prática para quem está diante de uma espera real e precisa decidir algo agora.
Excisão cirúrgica convencional
É a modalidade disponível na rede, e ela trata câncer de pele. O tumor é retirado com margem definida, e a peça vai ao laboratório para exame, com avaliação da borda por amostragem feita depois.
Para tumores de baixo risco, é conduta adequada e resolve a maior parte dos casos.
Radioterapia e seguimento
A radioterapia está disponível na rede oncológica habilitada e tem indicações próprias, tanto como tratamento principal em situações selecionadas quanto como complemento após a cirurgia.
O seguimento pós-tratamento também faz parte do que a rede oferece, e é a etapa que mais gente abandona.
A cirurgia do SUS é pior?
Não. A diferença entre as técnicas é de método de avaliação da margem, e não de qualidade do serviço ou de competência do cirurgião.
Na excisão convencional, a peça é cortada em fatias verticais e a borda é avaliada por amostragem. Na cirurgia micrográfica de Mohs, os cortes horizontais permitem examinar a totalidade das margens laterais e da profunda durante o ato. São geometrias diferentes de exame, com indicações diferentes. Confundir isso com hierarquia de qualidade é injusto com quem trabalha na rede pública e desinformação para quem lê.
Quando faz sentido considerar a via particular ou o plano
Há cenários em que a espera compete com o caso, e vale colocá-los na mesa sem constrangimento.
Tumores em áreas nobres da face, onde o crescimento entre a espera e a cirurgia amplia o defeito e a reconstrução. Tumores recidivados ou com margem comprometida em cirurgia anterior, situações que a Sociedade Brasileira de Dermatologia associa à indicação da técnica de maior controle de margem. E casos em que o prazo oferecido é incompatível com a velocidade de crescimento observada.
Nesses cenários, avaliar a alternativa privada é uma decisão legítima, e ela envolve entender custo e possibilidade de reembolso pelo plano, temas tratados em páginas próprias.
Como o SUS decide o que incorpora
Uma nota que explica muita coisa sobre disponibilidade no sistema público.
Novas tecnologias entram no SUS por decisão da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias, que avalia evidência de eficácia e impacto econômico. Foi o que ocorreu em 2026 na análise do vismodegibe para carcinoma basocelular avançado, com recomendação de não incorporação. O caso está detalhado em página específica sobre tratamento sistêmico.
Avaliação com especialista em cirurgia de Mohs em Santa Catarina
O Dr. Timótio Dorn é dermatologista com formação específica em Cirurgia Micrográfica de Mohs e atuação dedicada à cirurgia dermatológica oncológica. Também participa da formação médica na área como coordenador do Programa de Cirurgia Micrográfica de Mohs em Santa Catarina e preceptor da residência médica em Cirurgia Dermatológica no Hospital Santa Tereza.
O Hospital Santa Tereza é citado aqui exclusivamente no contexto acadêmico e de formação profissional. O atendimento particular do Dr. Timótio Dorn é realizado em consultório, com atendimento presencial em Florianópolis e Rio do Sul e possibilidade de teleconsulta para avaliação inicial de pacientes de outras cidades.
Se você recebeu um diagnóstico de câncer de pele e quer compreender se a Cirurgia Micrográfica de Mohs está indicada para o seu caso, agende uma avaliação dermatológica. A consulta permite revisar o laudo, as características de risco do tumor, a localização e as alternativas de tratamento disponíveis.
O Dr. Timótio Dorn é médico dermatologista (CRM/SC 22594 · RQE 13225). Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui consulta médica.
Referências e fontes
- Ebserh, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares: Hospital Universitário Antônio Pedro é o primeiro da rede SUS no estado do Rio a receber o aparelho usado na cirurgia micrográfica de Mohs.
- SNIF Brasil: hospital da PUC-Campinas realiza cirurgia micrográfica de Mohs pelo SUS.
- Anais Brasileiros de Dermatologia: cirurgia micrográfica de Mohs, revisão de indicações, técnica, resultados e considerações.
- Sociedade Brasileira de Dermatologia: Cirurgia Micrográfica de Mohs, indicações e listas de cirurgiões certificados.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica: Curso de Formação em Cirurgia Micrográfica SBCD e SBD.
- INCA: Estimativa 2026, incidência de câncer no Brasil; Manual de Bases Técnicas da Oncologia.
- Conitec: relatório de recomendação sobre vismodegibe para carcinoma basocelular (2026).
Perguntas frequentes sobre cirurgia de Mohs pelo SUS
As dúvidas abaixo são as que mais aparecem em quem recebeu a indicação e descobriu que o serviço local não realiza a técnica.
O SUS cobre cirurgia de câncer de pele?
Cobre. O tratamento oncológico é realizado na rede de atenção habilitada, com cirurgia, radioterapia e acompanhamento. A limitação diz respeito à disponibilidade da técnica específica de cirurgia micrográfica de Mohs, que exige estrutura própria, e não à cobertura do tratamento do câncer de pele em si.
Por que existem tão poucos lugares que fazem cirurgia de Mohs?
Porque a técnica exige laboratório de congelação anexo à sala cirúrgica, criostato, material de processamento e cirurgião com formação específica, obtida em curso com processo seletivo e casuística supervisionada. Essa combinação de estrutura e formação limita a oferta tanto na rede pública quanto na privada.
Como consigo cirurgia de Mohs pelo SUS?
O caminho começa na atenção básica ou em um serviço de dermatologia da rede, com a lesão examinada e o laudo da biópsia em mãos. Confirmado o diagnóstico, o caso segue por encaminhamento e regulação até um serviço de referência. Um encaminhamento com justificativa clínica detalhada tem mais chance de destino adequado.
Quanto tempo demora a cirurgia de câncer de pele no SUS?
O tempo varia por região e por serviço, e não existe um número nacional confiável para citar. Existe prazo legal para o início do tratamento oncológico, definido em lei federal. Diante de espera prolongada, registrar a situação na ouvidoria e procurar a Defensoria Pública são caminhos disponíveis ao paciente.
A cirurgia convencional do SUS é pior que a cirurgia de Mohs?
Não. São métodos diferentes de avaliar a margem cirúrgica: por amostragem em cortes verticais na excisão convencional, e pela totalidade das margens em cortes horizontais na cirurgia micrográfica. Cada um tem indicação própria, e para tumores de baixo risco a excisão convencional é conduta adequada.
Onde encontro a lista de cirurgiões que fazem Mohs?
A Sociedade Brasileira de Dermatologia mantém em seu site listas públicas de cirurgiões certificados e de serviços credenciados em cirurgia micrográfica de Mohs. É a fonte oficial para verificar formação e credenciamento, e vale a consulta antes de qualquer deslocamento em busca de atendimento em outra cidade.
Posso entrar na Justiça para conseguir a cirurgia?
A via judicial existe e costuma ser o último recurso, não o primeiro. Antes dela, valem o registro na ouvidoria da secretaria de saúde, a solicitação por escrito da posição do serviço sobre o caso, e a procura pela Defensoria Pública, que atua nesse tipo de demanda com orientação e representação.
