Saiba como identificar, tratar e prevenir o câncer palpebral. Descubra sintomas, diagnóstico e melhores tratamentos
O Que é o Câncer Palpebral?
O câncer palpebral é uma neoplasia que afeta as pálpebras, uma área sensível e vital para a proteção ocular. Dentre os tipos de câncer que podem surgir na pálpebra, o carcinoma basocelular (CBC) é o mais frequente, representando cerca de 90% dos casos de malignidades palpebrais. Apesar de crescer lentamente e ter baixa taxa de metastatização, o CBC pode ser destrutivo localmente, invadindo tecidos adjacentes e causando complicações severas se não tratado adequadamente.
As áreas mais afetadas incluem:
• Pálpebra inferior (43% dos casos);
• Canto medial (26%);
• Pálpebra superior (12%);
• Canto lateral (8%).
A localização próxima a estruturas delicadas como órbitas oculares, seios paranasais e o cérebro torna o câncer palpebral especialmente perigoso em casos avançados.
Fatores de Risco e Prevalência
• Exposição solar crônica: Principal fator de risco, especialmente em regiões mais expostas ao sol, como rosto e pálpebras.
• Tom de pele claro: Indivíduos com pele clara têm maior propensão ao desenvolvimento de CBC.
• Idade: Cerca de 95% dos casos ocorrem entre pessoas de 40 e 79 anos.
• Histórico familiar ou pessoal de câncer de pele.
• Danos solares acumulados e histórico de queimaduras solares aumentam significativamente o risco.
A estimativa é que 30% da população geral apresente risco de desenvolver CBC ao longo da vida.
Sintomas do Câncer Palpebral
Os sintomas variam conforme o estágio e a localização do tumor, mas incluem:
• Lesões ou nódulos endurecidos que não cicatrizam;
• Úlceras ou crostas persistentes;
• Perda de cílios na área afetada;
• Inchaço, deformidade ou alteração no contorno palpebral;
• Sangramentos recorrentes ou secreções;
• Alterações na coloração ou textura da pele.
⚠️ Atenção: Lesões palpebrais que não cicatrizam ou apresentam crescimento progressivo devem ser avaliadas por um especialista.
Diagnóstico
O diagnóstico precoce é crucial para preservar a função ocular e minimizar danos estéticos. Os principais métodos incluem:
1. Exame clínico detalhado realizado por dermatologistas ou oftalmologistas.
2. Dermatoscopia para avaliação de padrões vasculares e pigmentares.
3. Biópsia para confirmação histopatológica.
4. Exames de imagem (tomografia ou ressonância magnética) em casos suspeitos de invasão óssea ou de tecidos profundos.
✅ Tratamento: A Importância da Cirurgia Micrográfica de Mohs
A Cirurgia Micrográfica de Mohs (MMS) é considerada o padrão-ouro no tratamento do carcinoma basocelular palpebral devido à sua alta taxa de cura e à preservação máxima de tecido saudável.
Vantagens da Cirurgia de Mohs:
1. Alta taxa de cura: Até 99% em tumores primários e 94% em tumores recorrentes.
2. Preservação tecidual: A técnica remove apenas o tecido afetado, minimizando o impacto estético e funcional, especialmente em áreas delicadas como a pálpebra.
3. Análise completa das margens: Durante o procedimento, 100% das margens são avaliadas microscopicamente, garantindo a remoção total do tumor e reduzindo o risco de recidivas.
4. Menor taxa de recorrência: Recidivas são menos frequentes em comparação com outras técnicas cirúrgicas.
Como Funciona a Técnica de Mohs?
• O tumor é removido em finas camadas.
• Cada camada é imediatamente analisada sob o microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.
• O processo é repetido até que todas as margens estejam livres de tumor.
• Utiliza-se um sistema de coloração e mapeamento do tecido removido para garantir precisão na análise.
Esse método garante a máxima eliminação do tumor com o menor dano possível ao tecido sadio, facilitando o processo de reconstrução estética.
🔗 Saiba mais sobre a Cirurgia de Mohs:
• American Academy of Dermatology – Mohs Surgery
• National Cancer Institute – Basal Cell Carcinoma Treatment
Por Que o Diagnóstico Precoce é Fundamental?
Embora o CBC tenha crescimento lento, a falta de tratamento pode permitir que o tumor invada estruturas adjacentes críticas como:
• Órbitas oculares
• Seios paranasais
• Base do crânio
Lesões recorrentes tendem a se comportar de maneira mais agressiva, apresentando taxas de recidiva de até 50%. Em casos avançados, há risco de comprometimento funcional ocular e necessidade de cirurgias reconstrutivas complexas.
Prevenção e Cuidados Pós-Tratamento
• Proteção solar: Use protetor solar adequado e óculos de sol com proteção UV para proteger as pálpebras.
• Autoexame regular: Observe regularmente suas pálpebras e procure atendimento médico ao notar alterações suspeitas.
• Consultas periódicas: Visite regularmente um especialista para avaliações preventivas, especialmente se houver histórico de câncer de pele.
O câncer palpebral, especialmente o carcinoma basocelular, exige diagnóstico precoce e tratamento adequado para evitar complicações graves. A Cirurgia Micrográfica de Mohs destaca-se como a técnica mais eficaz, oferecendo altas taxas de cura e preservando ao máximo o tecido saudável. Pacientes que identificam alterações nas pálpebras devem buscar avaliação médica o quanto antes, pois o tratamento precoce é o maior aliado na luta contra o câncer de pele.
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O conteúdo apresentado é meramente informativo e não substitui a avaliação com médico especialista. Para um diagnóstico preciso e tratamento adequado, consulte um médico especialista.
Referências:
Di Maria A, Barone G, Ferraro V, Tredici C, Manara S, De Carlo C, Gaeta A, Confalonieri F. Recurrence of Basal Cell Carcinoma Treated with Surgical Excision and Histopathological Analysis with Frozen Section Technique with Complete Margin Control (CMC-FS): A 15-Year Experience of a Reference Center. Cancers (Basel). 2023 Jul 28;15(15):3840.
